quella appena trascorsa è stata una settimana di scontro durissimo in Consiglio Regionale, dove i nodi di una situazione finanziaria gravissima della sanità regionale sono venuti definitivamente al pettine.

Sanità: un disavanzo fuori controllo

Abbiamo discusso il provvedimento di giunta necessario a coprire i 209 milioni di euro di disavanzo delle nostre ASL. Un dato già di per sé allarmante, ma ciò che preoccupa maggiormente è la tendenza degli ultimi anni: nel 2023 il buco era di 149 milioni, nel 2024 di 184. In soli ventiquattro mesi siamo passati a 209 milioni con una crescita del 31% circa. Se non si trova il modo di invertire la traiettoria nel giro di pochi anni il Piemonte rischia di entrare nuovamente nel piano di rientro, con relativo commissariamento da parte del Ministero delle Finanze.

Per ripianare il buco finanziario, la maggioranza ha deciso di utilizzare da un lato le risorse liberate da una rinegoziazione dei mutui, ma, principalmente ha dovuto effettuare dei tagli a settori già alimentati al lumicino:Trasporti e mobilità, Diritto allo studio ed Extra-LEA. La promessa sarebbe quella di restituire queste risorse ai settori entro agosto con nuove risorse. Sapete da dove arriverebbero? Crediti che la Regione vanta nei confronti delle ASL ante 2011. Avete capito bene: le stesse aziende sanitarie che generano un disavanzo strutturale dovrebbero avere le risorse da restituire alla Regione che sta risanando i loro debiti. Noi lo abbiamo definito il gioco delle tre carte… E siamo stati generosi.

A questa situazione, già molto grave, si aggiungono le bugie. Nei comunicati stampa e sui social i rappresentanti della Giunta e della maggioranza hanno la faccia tosta di parlare di “investimenti” in sanità. Francamente non so davvero come facciano. La realtà che vivono i piemontesi è fatta di liste d’attesa infinite e servizi in crisi. 

Questa situazione mette in evidenza una verità politica semplice su come la destra si occupa di  sanità pubblica, al di là dei proclami: i fondi stanziati dal Governo Meloni sono del tutto insufficienti. Per questo, come PD, continuiamo a batterci per una sanità pubblica finanziata con almeno il 7% del PIL. Il disavanzo, di fatto, è frutto del finanziamento insufficiente da parte del Governo Meloni.

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Lobbying e trasparenza: la nostra proposta

Anche in una settimana di intensa opposizione non sono mancate, però,nuove proposte costruttive. In questa legislatura ho nuovamente presentato una proposta di legge per regolare l’attività di lobbying che nei cinque anni precedenti la maggioranza non aveva voluto affrontare. In Europa è la normalità, mentre in Italia si aspetta una legge in tal senso da più di 50 anni. Alcune regioni hanno provveduto in questi anni autonomamente, ma il Piemonte è rimasto indietro.

Giovedì scorso abbiamo avviato le prime determinazioni in Settima Commissione. Dopo la “slavina” legata al “caso 5 forchette”, che nei mesi scorsi ha travolto sia il governo regionale sia quello nazionale, alzare il livello di trasparenza in Regione non è più un’opzione, ma un obbligo politico e morale. Mi auguro che il Presidente Cirio e la maggioranza abbiano il coraggio di accogliere questa sfida di civiltà e trasparenza.

Clicca qui per leggere il comunicato ufficiale, la proposta di legge e le slide riassuntive

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Doppio appuntamento a Trecate per sostenere Raffaele Sacco e la lista del PD

Voglio concludere con un invito al quale tengo molto. Questa sera, alle 18:30, sarò a Trecate insieme a Stefano Bonaccini per sostenere Raffaele Sacco Sindaco e le liste del PD. La sfida di Trecate ha una valenza per tutto il nostro territorio e i cittadini meritano un’amministrazione nuova dopo i disastri a guida Fratelli di Italia degli ultimi anni.

Vi aspetto in piazza!

Domenico

Ps: si avvicina il tempo della dichiarazione dei redditi. C’è un piccolo gesto che puoi fare: a te non costa nulla ma per noi è importantissimo. Scrivi M20 nello spazio dedicato al 2×1000. Quanto costa la democrazia? Ne parlo nel video sotto:

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La salute non aspetta. Non rinunciare a curarti. È lo slogan con cui il Partito Democratico del Piemonte rilancia la propria campagna per la riduzione delle liste di attesa che rappresenta sempre di più un’emergenza. In Piemonte, infatti, troppo spesso i cittadini non trovano disponibilità per visite ed esami oppure sono costretti o ad attendere tempi lunghissimi o ancora a spostarsi a centinaia di chilometri da casa. Chi non può attendere – si parla di almeno sei mesi anche per le prestazioni  più basilari –  si rivolge al privato, mentre in troppi, purtroppo, rinunciano alle cure. In Italia il numero è di circa 4,5 milioni di persone, mentre in Piemonte l’8,8% dei piemontesi ha rinunciato alle cure nell’ultimo anno. Un dato più alto della media nazionale che è al 7,6% e che è l’immagine di una situazione ingiusta e inaccettabile, perché la salute è un diritto fondamentale.

“Quando parliamo di liste d’attesa in sanità siamo di fronte a un’emergenza che continua a crescere e colpisce i piemontesi in uno degli aspetti più delicati della vita. La campagna Stop alle Liste d’Attesa sottoscritta da circa 20 mila piemontesi è stato il primo atto dell’attuale segreteria regionale, ma la situazione è peggiorata. Gli innumerevoli annunci e le promesse di Cirio non hanno portato nessun miglioramento. Anzi assistiamo a un disegno di smantellamento del Sistema Sanitario Nazionale, come dimostra il record in negativo di investimenti in sanità con l’ultima finanziaria del governo Meloni che ci fa scivolare sotto la soglia del 6%. La dimostrazione che non hanno imparato nulla dalla pandemia. Il PD chiede con forza maggiori risorse a livello nazionale, stipendi più alti per il personale, un piano straordinario di assunzioni e il potenziamento della medicina territoriale. Tutti interventi a medio e lungo raggio, ma fin da subito si può e si deve fare di più. La legge già prevede l’attivazione del percorso di tutela che consente di ridurre i tempi di attesa e ricevere la prestazione in intramoenia o nel privato accreditato senza ulteriori spese rispetto al ticket eventualmente previsto per il cittadino. Peccato che qui in Regione Piemonte il CUP non lo dice e la Regione complica il percorso così che in pochi possano accedere. Chiediamo una campagna pubblica che informi i cittadini e di uniformare e semplificare le procedure” spiega il segretario regionale del partito Domenico Rossi presentando l’iniziativa.

Il Partito Democratico prende atto della situazione e con la campagna rilancia una procedura introdotta con il decreto legislativo n.124 del 29/04/1998, riaffermata con l’articolo 3 del Decreto Legge n. 73 del 7 giugno 2024 (Convertito nella legge 107/2024) e regolamentato dalla Regione Piemonte con due circolari del 2024. Sulla base della normativa vigente, ogni cittadino in possesso di una prescrizione di visita e/o esame specialistico in primo accesso in classe di priorità B (entro 10 giorni) – D (visite 30 giorni / esami 60 giorni) – P (120 giorni) che non sia riuscito a prenotare la prestazione sanitaria tramite il CUP nei tempi indicati  dalla ricetta del medico, potrà presentare formale istanza per accedere al percorso di tutela ed essere avviato alla prestazione specialistica attraverso l’utilizzo dell’attività libero-professionale intramuraria, delle prestazioni del sistema privato accreditato, ma senza costi aggiuntivi rispetto al ticket poiché a carico della regione.

“La campagna – conclude Rossi – prevede tre fasi: una prima in cui informeremo i cittadini di questa possibilità attraverso i canali social del partito e banchetti nelle piazze. La seconda durante la quale sperimenteremo un servizio di accompagnamento alla richiesta di attivazione del percorso di tutela. La terza in cui renderemo stabile questo servizio grazie al lavoro dei nostri circoli per dare una mano a chi è solo e fatica ad attivare le richieste”.

“L’audizione è servita per mettere in chiaro alcuni elementi. Il primo: se anche questa gara dovesse andare deserta il processo si arresterebbe e si dovrebbe ripartire da capo con le regole del nuovo codice dei contratti. E’ stata l’occasione, inoltre, per fare chiarezza sul fatto che l’ultimo rinvio si è reso necessario dopo le richieste dell’associazione nazionale dei progettisti e di ANAC oltre a richiamare alcuni aspetti tecnici: dimensioni del progetto (179.000 metri quadrati), numero di posti letto e costi reali, che prevedono un canone fisso di 32 milioni di euro all’anno e uno di 8 milioni per servizi e manutenzione da corrispondere per 25 anni”.

“Proprio sulla spesa complessiva, molto distante dai 320 milioni iniziali, resta una preoccupazione, anche alla luce di quanto sta avvenendo in altri territori. Come mai, ad esempio, se gli advisor hanno ritenuto insostenibile il PPP per il nuovo ospedale di Cuneo, quello di Novara, anche se più costoso, non avrebbe lo stesso problema?” “Tutti vogliamo che il Piemonte si doti di una nuova rete ospedaliera e che la destra riesca a costruire almeno un ospedale nell’arco di due legislature – speriamo sia Novara! – ma questo non può prescindere da un uso efficiente delle risorse pubbliche. Credo che la Giunta debba mettere in campo una revisione seria di tutti i costi dei tanti progetti, per ora sulla carta, e, sulla base di un modello condiviso, effettuare le doverose comparazioni e verifiche. Inutile, invece, buttare la palla di nuovo nella tribuna dell’INAIL. Non può essere la panacea di tutti i problemi: è un film che abbiamo già visto 5 anni fa. Ma in questi anni di ospedali costruiti con le risorse INAIL non se ne sono visti”.

I tentativi dei mesi scorsi di minimizzare i tanti problemi che hanno caratterizzato l’iter burocratico unito alla sottovalutazione degli stessi ci ha portati a questo punto. Ora non bastano più le generiche rassicurazioni dell’assessore o rimandi a tecnicismi giuridici. E’ il momento di dare spiegazioni chiare e puntuali sui quali siano i problemi legati al bando: sono di natura economica? Il progetto non è appetibile? Perché persistono difficoltà nonostante un nuovo piano finanziario che ha previsto un aumento di risorse pari a 100 milioni di euro? Sulla base di quali elementi questa può essere considerata l’ultima rinvio? I cittadini novaresi hanno il diritto di sapere se ci sono stati errori nella predisposizione del nuovo piano economico-finanziario o se ci sono questioni di altra natura.

Sono domande a cui il Presidente Cirio, l’assessore Icardi e la stazione appaltante devono dare delle risposte puntuali e immediate. Per questo chiederò la convocazione di una Commissione Sanità urgente su questo tema… di tempo ne abbiamo già perso troppo grazie alla gestione inconcludente di questa giunta regionale. 

E’ una condizione necessaria, ma non sufficiente, perché servono altri interventi, legati alla conoscenza, all’innovazione tecnologica e organizzativa e a un rinnovato patto con gli operatori del settore.

Per questo nei mesi scorsi abbiamo depositato come gruppo PD una proposta di legge al parlamento proprio su questo argomento e oggi abbiamo votato favorevolmente alla proposta della Giunta simile a quella che altre regioni hanno presentato dopo aver elaborato un testo comune in Conferenza Stato-Regioni.

Mi auguro che il governo, che ad oggi prevede un finanziamento pari al 6,1% nel 2026, recepisca la richiesta che arriva in maniera trasversale dalle regioni e cambi rotta mettendo al centro delle sue politiche il diritto alla salute.

“La pandemia – prosegue l’esponente dem – ha messo a dura prova il nostro sistema sanitario e ci ha dimostrato con drammatica chiarezza quanto sia importante rafforzare e potenziare la sanità pubblica, adeguandola, migliorandola, ridisegnandola in modo che possa rispondere ai bisogni dei cittadini. I numeri ci dicono che il centrodestra al Governo sta andando nella direzione opposta. I Governi Conte e Draghi, nonostante le gravi difficoltà, sono riusciti a mantenere la spesa sanitaria intorno al 7% del PIL: 7,4% nel 2020, 7,2% nel 2021, 7 % nel 2022. Le previsioni per il triennio 2023-2025, sotto il Governo Meloni, disegnano una discesa costante: 6,6% nel 2023, 6,3% nel 2024, 6,2% nel 2025. Vogliamo, quindi, che venga invertita la rotta e che la Giunta Cirio sia al nostro fianco nella difesa della spesa sanitaria. Abbiamo idee e posizioni diverse sulla gestione dei fondi, ma riteniamo che si debba lavorare insieme per garantire risorse certe. Il Partito Democratico, ancora una volta, sceglie di essere al fianco dei cittadini, attraverso proposte serie e concrete”.

La Pdl del gruppo PD a prima firma Gallo è in linea con la mobilitazione del Partito Democratico del Piemonte che, tra le proposte della campagna “Stop liste d’attesa”, ha inserito un finanziamento nazionale superiore al 7% del PIL.

“Un adeguato finanziamento del sistema sanitario rappresenta la madre di tutte le battaglie per la sanità pubblica: senza risorse adeguate non ci possono essere assunzioni, nuovi ospedali e potenziamento del territorio” spiega il segretario regionale del Partito Democratico e vicepresidente della commissione sanità in Consiglio Regionale, Domenico Rossi. 

“Ritengo che il centrodestra e il Presidente Cirio in particolare saprà cogliere il valore di una proposta di questo tipo. Ci aspettiamo, perciò, ampia convergenza anche a sostegno delle recenti esternazioni del Presidente sulla necessità di potenziare la sanità regionale” aggiunge il consigliere Dem. 

“Garantire fondi al sistema pubblico è l’unico modo per evitare che le uniche risposte si trovino nel sistema privato… per chi è in grado di pagare. Il diritto alla salute non deve rimandare sulla carta ma deve concretizzarsi nella vita reale dei cittadini, che oggi, invece, sono discriminati sulla base della capacità reddituale” conclude Rossi.

Dallo scorso ottobre, quando il nuovo Accordo di Programma integrativo ha ricevuto prima il via libera del Ministero della Salute e del MEF, poi l’approvazione in Conferenza Stato Regioni.

Ora attendiamo il bando e vigileremo sui tempi annunciati dalla Giunta che troppe volte, in passato, ha annunciato scadenze che poi non sono state rispettate. 

Ricordiamo che quattro anni fa con la Giunta Chiamparino avevamo un piano di edilizia sanitaria regionale già finanziato, sarebbe bastato solo metterlo in pratica evitando di accumulare ritardi che hanno fatto sì che il primo bando di gara si svolgesse in un periodo che ha incrociato le difficoltà legate all’aumento dei prezzi dell’energia e delle materie prime. Ci auguriamo sia la volta buona, perché l’intero quadrante ha necessità di questo nuovo ospedale a cui in tanti, in maniera trasversale, lavoriamo da anni. 

Il Piemonte Orientale non può più fare a meno di un’edilizia sanitaria moderna e un rilancio dei progetti di ricerca. Lo dobbiamo ai cittadini, ai tanti lavoratori del comparto, ma è necessaria anche per arginare la mobilità passiva che ogni anno costa diversi milioni di euro alle casse della Regione Piemonte. Se vogliamo, infatti, che i cittadini restino in Piemonte occorre offrire tempi rapidi e interventi di qualità.

La mancanza di medici specialisti interni, lo scarso ricorso alla telemedicina, la carenza di  tecnologie e strutture dedicate sono solo alcuni degli elementi che mettono in crisi l’offerta sanitaria rivolta ai detenuti. Sono i medesimi problemi che esistono fuori dal carcere, con la differenza che i detenuti non hanno nessuna alternativa. Quando manca la risposta pubblica, semplicemente manca la cura. Inoltre, questa situazione, genera anche un aggravio organizzativo e di costi su un sistema già affaticato, perché ogni volta che occorre spostare un detenuto in ospedale, l’amministrazione deve compiere un notevole sforzo. 

E’ necessario, inoltre, accendere un faro sul tema della salute mentale in carcere. Non possiamo voltarci dall’altra parte e far finta di nulla in particolare in Piemonte se pensiamo che dei 79 decessi per suicidi dall’inizio dell’anno nelle carceri italiane ben 5 sono avvenuti nella nostra regione negli ultimi 4 mesi. Non solo secondo i dati diffusi dall’associazione Antigone sulle malattie mentali, dal novembre 2021 allo stesso mese del 2022 in Piemonte si sono registrate 30,49 diagnosi psichiatriche gravi ogni 100 detenuti e più di 24 atti di autolesionismo in media ogni 100 detenuti, senza contare che il 40,22% dei detenuti assume sedativi o ipnotici

Numeri quelli sul  che insieme a quelli del sovraffollamento (+102% nella nostra regione, +108% la media nazionale) certificano un problema strutturale che il Paese e il Piemonte si portano dietro da anni.  

Si tratta di questioni emerse anche durante le visite dell’Ufficio di Presidenza della commissione presso le carceri piemontesi, ma ora serve un percorso che approfondisca e metta a sistema tutti questi aspetti, soprattutto nell’ottica di superare le criticità. Per questo riteniamo sia utile e urgente dare il via all’indagine conoscitiva che si concentri sulle maggiori criticità di carattere organizzativo e relative alla mancanza di operatori sanitari per elaborare una proposta da presentare al Consiglio Regionale entro la fine del 2023 con le opportune proposte  e soluzioni volte a fronteggiare futuri scenari.