Il Piemonte con il 72,9% della popolazione completamente vaccinata nella fascia tra i 12 e i 19 anni è 14mo tra le regioni italiane, sotto la media nazionale (75,3%). Sopra la media italiana, purtroppo, per la percentuale di chi deve ancora ricevere la prima dose nella stessa fascia di età: ben il 18,6% contro il 17,7%. Decimo per la somministrazione della terza dose.

Basta guardare alle dosi giornaliere per per capire il ritardo piemontese. Tra il 7 e il 10 gennaio il Piemonte ha somministrato 7.346 dosi in questa fascia contro le 11.698 del Veneto, le 10.632 dell’Emilia e le 14.745 del Lazio.

Da un lato il governo chiede il super-green pass per tutta una serie di attività, modifica le regole per la didattica in presenza incentivando la vaccinazione e dall’altro il Piemonte blocca l’accesso libero per la prima dose, scaricando proprio su questa fascia le difficoltà di organizzazione.

Ma le cose vanno tragicamente peggio per la fascia 5-11. Da terzultimi ora siamo penultimi in Italia con ben il 91,1% di popolazione che deve ricevere la prima dose.
Solo le Marche stanno facendo peggio di noi. Indicativi i numeri assoluti degli ultimi giorni: il Piemonte ne fa circa la metà di Toscana, Emilia, Veneto, Lazio.
Serve una forte accelerazione sulla fascia 5-11 anni, sulla terza dose per la fascia di 12-19, ma soprattutto va ripristinato immediatamente l’accesso libero per le prime dosi di tutti, a partire dagli studenti che hanno il diritto di continuare a svolgere le attività per cui è richiesto il super-green pass e di frequentare la scuola in presenza.

Finalmente la Regione, dopo le nostre sollecitazioni, ha annunciato la possibilità di caricare in autonomia sulla piattaforma i tamponi positivi fatti in casa per i vaccinati e si è fatta carico del costo dei tamponi fatti in farmacia per liberarsi dalla quarantena. Assurdo, però, che ancora non ci sia la possibilità di prenotare direttamente l’appuntamento per il vaccino come in tutte le altre regioni. Solo in Piemonte ci si iscrive e poi si aspetta un sms, col risultato che un terzo degli appuntamenti va deserto, con una gravissima inefficienza del servizio, perché nel frattempo le persone fanno il covid, accedono a un accesso diretto o non prendono visione del messaggio.

Io stesso ho sollecitato l’assessore per avere un’informativa in merito, che oggi è arrivata in Commissione Sanità.

Alla fine di una lunga giornata posso dirvi quanto conosciamo sulla prima e sulla seconda fase.

PRIMA FASE.

In Piemonte si dimostra tutto sommato un discreto andamento.

Tra oggi e domani si raggiungerà l’80% delle dosi ricevute. La Regione ha scelto inoltre di conservare, in via precauzionale, il 20% delle dosi, per la seconda somministrazione.

Restano grandi difficoltà in merito alle RSA, difficoltà che presentano una duplice natura: da un lato le difficoltà ad autorizzare la vaccinazione per le persone non autonome, non in grado di esprimere il consenso informato, ma prive di tutela giuridica; e dall’altro la scarsa adesione del personale, che al momento rimane molto bassa.

Rimangono infine aperti due problemi: la farmacovigilanza, necessaria per allargare il controllo dell’efficacia dei farmaci nel momento del loro uso su larga scala, dopo la loro scoperta o messa a punto; e il rischio di sprecare alcune dosi, criticità che in questa prima fase non è ancora monitorata con le dovute attenzioni. Il pericolo è quello di sprecare alcune dosi per disfunzioni organizzative o perché qualcuno non si presenta all’appuntamento.

Su entrambi questi aspetti l’assessore ha ammesso che occorre un approfondimento.

Così come non nasconde che si facciano ancora troppi pochi tamponi nella nostra regione, tale per cui le performance su vaccini e i tamponi sono stati inseriti negli obiettivi dati ai direttori generali.

SECONDA FASE

Questa fase si prospetta ancora molto incerta, e diverse sono le questioni da sciogliere:

1. La disponibilità dei vaccini: per ora possiamo usufruire solo del vaccino Pfizer e poche dosi di Moderna, mentre si sta aspettando l’autorizzazione di Astra-Zeneca, che potrebbe arrivare entro la fine del mese di Gennaio. Solo quando avremo la certezza delle dosi a disposizione si potrà programmare la seconda fase;
2. Il target vaccinale: vale a dire le categorie interessate alla somministrazione, a seguito della copertura avvenuta per operatori sanitari e ospiti in RSA. Queste saranno definite da Roma. La Regione ne prenderà atto. Al momento nessuna novità in merito rispetto a quelle individuate nel primo piano del Governo (elenco), ma potrebbero essere modificate.
3. La disponibilità del personale “vaccinatore”: serve un “esercito” ha detto l’assessore, ma per ora ancora non esiste. Da un lato è previsto il personale reclutato da Arcuri, non senza problemi legati alla figura degli infermieri. Dall’altro si sta chiudendo un accordo con MMG, PLS e farmacisti, ma che, ad oggi, non è ancora stabilito.
4. In fase di definizione anche il sistema di prenotazione delle somministrazioni, che sarà più complesso di quello dei vaccini antinfluenzale perché dovrà prevedere due appuntamenti per ogni soggetto, ma su una popolazione molto ampia.

Su questi aspetti occorrerà aspettare.

Vi darò aggiornamenti non appena arriveranno.

“Secondo quanto riportato in numerosi studi scientifici tale mutazione, ormai riscontrata in molti Paesi tra cui l’Italia, sarebbe caratterizzata da una maggiore trasmissibilità, valutata in circa il 70% in più: non possiamo farci trovare ancora una volta impreparati” afferma Rossi sottolineando che “gli stessi esperti evidenziano una difficoltà di alcuni test, in particolare quelli antigenici, nell’identificare la nuova variante”. Anche il Ministero, pur aprendo all’uso dei test rapidi, con una specifica circolare emanata lo scorso 8 gennaio (leggi il documento qui), ribadisce che il migliore standard per il testing resta l’uso dei tamponi molecolari e solo i test antigenici di ultima generazione, ovvero quelli in grado di rilevare anche la variante inglese, sono affidabili.

“L’interrogazione vuole fare chiarezza su questi aspetti, considerato che il Piemonte fa largamente ricorso ai tamponi antigenici: quali stiamo usando? Quelli di terza generazione, oppure quelli meno affidabili? Quanti casi sono stati accertati della variante inglese nella nostra regione? Ci aspettiamo risposte immediate su questi aspetti, mentre ci auguriamo che aumenti, comunque, la capacità del Piemonte di ricorrere a quelli molecolari” spiega il consigliere Dem.

Durante la commissione odierna, inoltre,  Rossi ha richiesto un’Informativa Urgente in Commissione Sanità da parte dell’assessore Icardi sulla situazione epidemiologica del Covid-19 con un focus particolare sulla campagna vaccinale. “Come si sta preparando il Piemonte alle prossime fasi? Quali saranno i centri vaccinali, e soprattutto, con quale personale sarà portato avanti? Si tratta di domande fondamentali perché non mancano i problemi già in questa prima fase, che si occupa di una fascia di popolazione limitato” argomenta il vicepresidente della Commissione Sanità. 

“Da un lato – conclude Rossi –  la campagna per il personale sanitario procede con risultati discreti, dall’altro nelle RSA qualcosa non funziona: solo un decimo degli ospiti è stato vaccinato (leggi l’articolo qui), con numeri che ci pongono in fondo alla classifica delle Regioni italiane. Se c’è un problema, di qualunque natura esso sia, occorre affrontarlo subito e risolverlo per evitare che si ripercuota sull’intero piano vaccinale, causando ritardi e favorendo una recrudescenza del virus”.

Sono tra coloro che hanno sostenuto pubblicamente la scelta del Presidente di chiudere le scuole lo scorso 30 ottobre. Non penso che i problemi della scuola si risolvano tornando in presenza né che la DAD sia un problema in sé. Dobbiamo trovare un equilibrio, difficile in pandemia, tra diritto alla salute e diritto all’istruzione, e cercare di tirare fuori il meglio da ogni situazione, anche la più difficile.

Ma questa volta è diverso. La scelta del Presidente è stata fatta frettolosamente, in un contesto caratterizzato da poca trasparenza sui dati, assenza di confronto e assenza di soluzioni che pure potevano essere messe in campo prima.

1) Il criterio della “prudenza” è corretto, ma non si capisce perché debba valere solo per le scuole. Se dobbiamo essere prudenti a causa della situazione sanitaria piemontese al fine di consentire la discesa della curva dei contagi, allora occorre esserlo in tutti gli ambiti e non solo quando si parla di scuola. Al di là di ogni giustificazione  adottata, con le modalità messe in campo dalla Giunta passa un solo messaggio: la scuola in presenza è sacrificabile mentre il commercio no. La cultura sì e lo scì no. E quello che sto dicendo è confermato da quanto accaduto domenica pomeriggio nelle vie dello shopping di tante città. 

2) I dati in base ai quali prende le decisioni il Presidente continuano a non essere resi disponibili. Li chiedo da tempo, insieme ai colleghi di minoranza, anche con atti formali. Se esistono dati, relazioni… si rendano pubbliche, disponibili. Ieri pomeriggio è emerso con chiarezza che questi dati ci sono: la Regione ha a disposizione i numeri per fascia di età e province, ma non li mette a disposizione. La trasparenza genera fiducia, la reticenza sospetto; 

3) la condizione critica dell’occupazione dei posti letto in Piemonte è causa degli errori e delle mancanze della Giunta e della maggioranza che la sostiene. Ancora ieri, nel Gruppo di indagine sul Covid19 abbiamo ascoltato come quest’estate non sia stata fatta formazione, come non si sia applicato pienamente il Decreto Calabria che consente di assumere gli specializzandi, come ancora negli ospedali non ci siano percorsi separati. I Covid Hotel in alcune zone partono solo questa settimana. Chi governa il Piemonte continua a dire che ha ereditato una sanità vittima di tagli degli ultimi decenni. Mai l’ammissione di una criticità: è sempre responsabilità di qualcun altro. E questo rende poco credibile chi governa: si ammettano piuttosto gli errori. Invece si continua a dire che i problemi dipendono da un passato che si dipinge tutto uguale. Ma non è così. La sanità presa in mano da Chiamparino nel 2014 era molto diversa da quella che, pur con tanti problemi, ha ereditato Cirio nel 2019. Ora tocca a lui risolvere i problemi, far progredire il Piemonte. Questo fa un Presidente; 

4) Un esempio? il piano per entrate scaglionate e potenziamento del trasporto pubblico annunciato in questi giorni andava  fatto prima: noi lo chiediamo da giugno. Perché non è stato fatto questa estate? Perché nel periodo di chiusura delle scuole di queste ultime settimane non è stata predisposta una pianificazione, forse oggi le scuole potrebbero riaprire. A questo il Presidente non ha ancora risposto.

Qui puoi leggere la relazione fornita dal dott. Di Pietrantonj, che collabora con il gruppo di epidemiologi della Regione: https://bit.ly/2I3Audm .

A poco più di un mese di distanza dalla presentazione viviamo in un altro mondo, siamo in Zona Rossa, il carico dei mezzi pubblici è ridotto, ciò non toglie che la soppressione di due corse pomeridiane abbia aggravato una situazione di per sé difficile con i convogli che nella tratta tra Borgomanero-Novara risultavano costantemente sovraffollati. In alcuni casi, nella tratta da Novara a Domodossola, i pendolari hanno segnalato che il treno era composto da due convogli ma uno era chiuso e inutilizzabile. Oltre al danno la beffa.

Una scelta quella di ridurre i collegamenti che ha avuto anche altre ricadute.

Proprio l’assessore  ha spiegato che il taglio delle corse tra settembre ottobre è stato deciso per questioni di efficientamento.

La scelta sbagliata nel momento sbagliato considerato che eravamo ancora in emergenza Covid-19 e che eravamo consapevoli che sarebbe arrivata la seconda ondata.  Non era difficile prevedere che una riduzione dei treni avrebbe portato a maggiori assembramenti di persona sulle carrozze così come nelle stazioni. Non meravigliamoci se il virus ha dilagato… Era il momento di investire per potenziare il trasporto, ad esempio con servizi bus tra Novara e Borgomanero per distribuire il carico, e rafforzare uno dei fronti potenzialmente più pericolosi per la diffusione della pandemia.

Siamo la seconda regione per numero di contagi, per numero di ricoverati e per numero di morti. Secondi solo alla Lombardia, che, però, ha una popolazione superiore al doppio della nostra.

La capacità di risposta del sistema sanitario del quadrante orientale del Piemonte alla direttive regionali che chiedevano di creare nuovi posti di terapia intensiva è stata all’altezza della situazione di emergenza e superiore a quella degli altri territori regionali. 

L’incremento di posti in terapia intensiva è stato significativo, spicca il 367% della struttura ospedaliera di Borgomanero, dato più alto in assoluto in tutto il Piemonte, ma anche il 65% di del Maggiore di Novara, che, come hub, secondo la programmazione regionale, avrebbe dovuto garantire in maniera particolare le attività di alta complessità, ma che ha dovuto riconvertire molti reparti a causa dell’alto numero di ricoveri. Questa capacità di risposta ci consente oggi di garantire le cure più urgenti ai malati nonostante una situazione sempre più critica e costantemente al limite della saturazione, soprattutto per l’area covid.

Uno sforzo logistico significativo ma soprattutto un risultato reso possibile dalla disponibilità e dal duro lavoro, sempre più impegnativo, di  medici, infermieri e tutti gli operatori  che garantiscono il servizio con un organico uguale a quello precedente l’emergenza Covid e, in molti casi, inferiore.

Non tutti i territori hanno avuto la stessa capacità di risposta e questo deve essere tenuto in considerazione dalla Regione sia per quanto riguarda il personale, che va potenziato dove c’è maggiore attività sia per quanto riguarda gli ulteriori potenziamenti, che si renderanno ancora necessari, considerata la crescita dei ricoveri. Non si può ora chiedere a tutti il medesimo potenziamento dei posti letto, facendo parti uguali tra disuguali. Si rischia di rimettere in piedi lo stesso meccanismo presente per la suddivisione del Fondo Sanitario Regionale che, invece di premiare i virtuosi assicura più risorse a chi storicamente si porta dietro del debito.

Va fatto di tutto per abbassare la pressione sugli ospedali, che, in Piemonte, ha raggiunto un livello tra i più alti di Italia. La regione assuma, attinga alle graduatorie del tempo indeterminato laddove esistenti e apra i bandi anche ai medici stranieri. E’ necessario per sostenere lo sforzo del nostro personale a cui va il nostro ringraziamento e il nostro sostegno, ma anche per garantire un livello adeguato di cure.

Va inoltre potenziata la capacità di presa in carico sul territorio: solo il 13 novembre è stato firmato il protocollo per la presa in carico a domicilio e mancano ancora le strutture come Covid-Hotel e RSA dedicate per ospitare chi non può fare la quarantena in casa o in struttura o è dimesso dall’ospedale, ma ha ancora bisogno di cure.

Marnati ha dichiarato “Noi facciamo i tamponi che servono. Ogni Regione ha un suo metodo. I nostri sono, dal punto di vista della qualità, più efficaci secondo il mio parere” e ancora “Non li facciamo tanto per farli”. Le affermazioni dell’assessore avrebbero un senso se il Piemonte avesse una curva della crescita contagi più lenta o almeno uguale a quelle regioni che effettuano più tamponi, invece, è esattamente il contrario.

Basta confrontare i dati aggregati di Lombardia, Veneto, Toscana, Emilia Romagna Lazio e Piemonte della scorsa settimana: il Piemonte si piazza quarto con 1.185 casi in più. La Lombardia ne conta 1.861, con una popolazione più che doppia. Seguono Veneto e Lazio con circa 1.600 casi, mentre alle spalle troviamo Toscana con 1.013 e Emilia Romagna con 895. Meglio di altre Regioni verrebbe da dire ma il problema è proprio il rapporto con il numero dei tamponi. Il Piemonte ne ne effettua meno di tutti: 39.536, circa 5.500 al giorno, contro i 118.716 della Lombardia, i 98.099 del Veneto, i 76.030 del Lazio, i 64.010 dell’Emilia Romagna e i 51.100 della Toscana.

In sintesi più positivi con molti meno tamponi. I tamponi sono “neutri”, ma le strategie messe in campo possono essere più o meno efficaci: i dati ci dicono che quelle delle altre Regioni lo sono migliori delle nostre, purtroppo

La verità è che dall’inizio della pandemia la Giunta ha sempre risposto “noi facciamo i tamponi che servono”, solo dopo la tragedia delle RSA ha provato a scaricare la colpa sui pochi laboratori attrezzati a febbraio, ma ora i laboratori ci sono. A ogni inaugurazione ascoltiamo sempre le stesse parole “ora potremo processare fino a 10.000/15.000 tamponi al giorno”, ma nella realtà non superiamo mai la media di 5-6 mila, nonostante sia acclarato oramai che l’unico modo per affrontare questa pandemia, in attesa del vaccino e di cure adeguate, è quello di individuare più positivi possibili e porli in quarantena per limitare il contagio, consentendo così alle strutture ospedaliere di concentrarsi sui casi più gravi e sulle altre patologie.

Non si può essere superficiali con la salute dei cittadini e per questo riproponiamo una serie di quesiti che meritano risposte serie e all’altezza della criticità del momento: come mai in Piemonte fa meno tamponi rispetto ad altre Regioni? Cosa succederà con l’arrivo dei virus influenzali e para-influenzali?  Il nostro sistema è già alla massima capacità di lavoro nonostante le rassicurazioni delle dichiarazioni ufficiali? Quanti positivi in più scopriremmo se facessimo un numero di tamponi almeno comparabile con le regioni di eguali dimensioni?

Il dubbio, a questo punto, è che la Giunta non sappia come mai facciamo meno tamponi degli altri nonostante abbiamo aumentato la capacità del sistema. Ma questo sarebbe ancora più grave.

Al termine della seduta odierna dell’assemblea regionale infatti il centrodestra affossa definitivamente ogni possibilità di fare chiarezza sulla gestione dell’emergenza Covid19 con una commissione speciale.

Avevano il solo obiettivo di istituire la commissione autonomia e accelerare le modifiche alla legge sulla caccia, che nulla hanno a che fare con gli interessi dei cittadini piemontesi, mentre sono indifferenti ad approfondire ciò che davvero è accaduto in questi mesi, nonostante le aperture del segretario della Lega in Piemonte. Continuano a giocare in difesa intimando l’alt all’unico strumento, la commissione speciale, che ci avrebbe consentito di approfondire problemi, criticità e possibili soluzioni alternative nella gestione della pandemia sul nostro territorio.

Una scelta sbagliata in cui i veri bisogni dei cittadini vengono ignorati: solo un’attenta analisi di quanto accaduto nei mesi scorsi può aiutarci ad affrontare situazioni analoghe che, per quanto ne sappiamo, potrebbero riproporsi già dal prossimo autunno.

Ancora una volta il dialogo con la maggioranza si rivela un vicolo cieco: nessuna mediazione, ma anzi un vero e proprio bluff sulla pelle della sanità piemontese.

Quanto accaduto conferma che la strada dell’approfondimento e dell’analisi è quella corretta: se una commissione speciale fa tanta paura, probabilmente è necessario andare ancora più a fondo e lo faremo con tutti gli strumenti istituzionali di cui disponiamo. Non sarà facile, ma non indietreggeremo di un passo perché lo dobbiamo ai tanti che sono morti o che si sono ammalati e a tutti coloro hanno lavorato in prima linea durante questi mesi. Il Piemonte è la seconda regione italiana per casi accertati di Covid19 e tutti hanno visto i problemi che ci sono stati con i DPI o nelle RSA.

L’assenza costante del Presidente della Regione che ha abbandonato il Consiglio a se stesso, o meglio, in balia degli umori dei capigruppo della sua maggioranza… dimostrando ancora una volta come per la destra il Consiglio Regionale sia visto come un fastidio, un ostacolo, e non il luogo dove mediare le diverse posizioni nell’interesse generale dei cittadini piemontesi.

Provo a fare un po’ di chiarezza.

 Da giorni il presidente Cirio ha annunciato un provvedimento denominato “Riparti Piemonte”, per un valore di 800 milioni di euro, che prevede una serie di iniziative a favore del mondo economico. Ieri, durante una conferenza stampa convocata ad hoc, ha anticipato da un punto di vista comunicativo il “Bonus Piemonte”, che rappresenta uno degli elementi di questo provvedimento più ampio, attraverso il quale si concederanno dei contributi a fondo perduto, fino a 2500 euro per attività.

 Per ora, però, siamo di fronte ad annunci giornalistici e non a un provvedimento vero e proprio. Non abbiamo un testo di legge da valutare. Forse andrà in giunta domani e arriverà in commissione già in settimana.

Come opposizione ci siamo resi disponibili ad un’approvazione il più rapida possibile del disegno di legge perché siamo consapevoli della gravità della situazione è di quanto siano necessarie azioni di rilancio dell’economia a partire da quelle relative alla liquidità.  Siamo disponibili e propositivi, tanto che mercoledì scorso abbiamo presentato una nostra proposta di legge, dal valore di 100 milioni di euro, che va in questa direzione e che ci auguriamo possa contribuire al risultato finale per i piemontesi.

Certo che ogni ragionamento più approfondito non potrà che essere fatto dopo la lettura del testo di legge.  Solo allora potremo uscire dalla logica degli annunci e capire meglio dove si vanno a prendere questi soldi, a chi vengono erogati, con quali modalità e con quali tempi.

Fossi stato nei colleghi di maggioranza non avrei scritto “nei prossimi giorni arriverà una pec…” in quanto nei prossimi giorni il provvedimento dovrà essere approvato prima in giunta e poi in consiglio. Solo allora scatteranno tutti i passaggi amministrativi, ma credo che realisticamente servirà come minimo qualche settimana.

Ho già avuto modo di dire, inascoltato, che in questa fase occorre evitare di fare annunci roboanti a cui non seguono fatti concreti. Meglio parlare quando si è nella condizione di agire immediatamente.

Si rischia di creare aspettative su categorie che hanno già pagato un prezzo alto in questi mesi.

 Al netto di queste considerazioni, credo ci siano almeno due questioni fondamentali che dovremo chiarire nei prossimi giorni, testo alla mano:

• come mai alcune categorie sono escluse dal contributo (stando a quanto annunciato?);
• come mai non è previsto nessun criterio di progressività e quindi si da lo stesso contributo al piccolo esercente così come al grande ristoratore?

 Noi ci saremo e faremo la nostra parte perché arrivino le risorse necessarie per il Piemonte attraverso un provvedimento il più equo possibile .

Chiudo con una nota politica.

Ancora nella conferenza stampa di ieri e nelle diverse dichiarazioni della maggioranza si cerca di creare una contrapposizione tra Regione “buona” e Governo “cattivo”.

Ma è chiaro a tutti che i milioni che riescono a mettere in campo le regioni hanno senso solo accanto ai miliardi messi in campo dal governo.

E’ l’insieme di queste iniziative che ci permetterà di attraversare faticosamente questo momento drammatico.