Non possiamo permetterci di perdere tempo e ignorare che ogni giorno può fare la differenza per la realizzazione di un hub ospedaliero che rappresenta senza dubbio un’opera necessaria e strategica per i novaresi, per il quadrante nord orientale della regione e per il sistema sanitario piemontese.

Per questo ho chiesto al Presidente della Commissione Sanità di calendarizzare al più presto un’informativa in commissione alla presenza anche del responsabile unico del procedimento.  

La la proroga del finanziamento da parte del Ministero concede più tempo per chiudere il nuovo iter che ha preso il via con la richiesta, da parte dell’AOU di Novara, dell’aggiornamento dei prezzi allo studio di progettazione, ma non è il caso di accumulare ulteriori proroghe e rinvii. 

E’ il momento di verificare quanto annunciato nelle scorse settimane dall’assessore: a che punto è l’aggiornamento dei costi per la nuova base di gara?, E’ già stato redatto il nuovo piano finanziario? Quando, quest’ultimo, verrà presentato al Nucleo di Valutazione del Ministero? Quando la stazione appaltante sarà in grado di pubblicare il nuovo bando? Sono queste le domande a cui è necessario dare risposte certe e in tempi brevi.

L’assenza del responsabile unico del procedimento che si è occupato del bando non ha reso possibile approfondire gli aspetti tecnici che ci auguriamo di poter affrontare al più presto, ma la presenza dell’Assessore ci ha permesso comunque di fare chiarezza su alcuni punti. 

In primis l’ufficializzazione della proroga del finanziamento che concede quindi più tempo per chiudere l’iter che ha preso il via con la richiesta, da parte dell’AOU di Novara, dell’aggiornamento dei prezzi allo studio di progettazione, inviata la scorsa settimana e che dovrebbe arrivare entro una ventina di giorni. 

A quel punto la Regione invierà una richiesta per l’approvazione del nuovo piano finanziario da parte del Nucleo di valutazione del Ministero da cui, informalmente, è già stato data rassicurazione sulla disponibilità di fondi destinati al Piemonte per l’edilizia sanitaria. 

Da parte mia ho di nuovo sollecitato la creazione di un organo regionale di supporto alle stazioni appaltanti che possa affiancarle nella redazione e nella gestione dei bandi. Una proposta avanzata già nella scorsa legislatura e che ritengo fondamentale per superare le disparità tra procedimenti pubblici e privati.

L’assessore ha ipotizzato un ritardo di 4 mesi sulla realizzazione dell’opera. Credo sia una previsione ottimistica su cui vigileremo con rigore.

“Come ho già avuto modo di segnalare, in assenza dell’attivazione dei patti di integrità quanto fatto per la trasparenza e la prevenzione dei fenomeni corruttivi e delle infiltrazioni della criminalità organizzata rischia di essere insufficiente” aggiunge il vicepresidente della Commissione Sanità Domenico Rossi precisando che i contratti, oltre ad essere strumenti previsti dalla legge, dall’ANAC e dalla Commissione europea, “rappresentano lo strumento riconosciuto come il più incisivo per rendere il percorso trasparente, grazie a periodiche relazioni che vengono rese pubbliche, e impermeabile a condotte illecite, con un monitoraggio su ogni fase di avanzamento lavori”.

“E’ interesse, oltre che obbligo delle Istituzioni regionali garantire ai cittadini la fruibilità delle spese pubbliche – proseguono Sarno e Rossi –  Si tratta, infatti, di un atto di trasparenza. Ma attualmente l’unica rendicontazione chiara e comprensibile che è possibile consultare riguarda i 21 milioni di euro provenienti dalla raccolta fondi privati destinati alla sanità durante l’emergenza Covid, mentre le risorse pubbliche messe a base d’asta e destinate al Piemonte per fronteggiare le esigenze sanitarie Covid che hanno raggiunto, a aprile 2021 quota 1,4 miliardi di euro, sono di difficile consultazione perché non ancora completamente disponibili”.

“Nella sua risposta, l’Assessore Icardi ha comunicato che ogni informazione è fruibile dai siti delle singole Asl che sono dotate di autonomia e che, comunque, sono costantemente vigilate dalla Regione. Ero al corrente delle disposizioni di legge in merito. Ma la mia domanda, alla quale l’Assessore ha evitato di rispondere, riguardava la volontà di arrivare a una semplificazione delle procedure di accesso a queste spese che consentisse ai cittadini una maggiore fruibilità dei dati, anche attraverso la creazione di un portale. Per noi, a emergenza straordinaria deve corrispondere trasparenza straordinaria” conclude Sarno.

Leggi PensaAllaSaluteprimafase la lettera di Libera Piemonte che ha promosso la campagna PensaAllaSalute

“Ora occorre fare le cose per bene” aggiunge Rossi ricordando che “l’importanza dell’opera impone, in primis, che siano predisposte tutte le necessarie contromisure con la consapevolezza che il ciclo del contratto pubblico è luogo privilegiato per mafie e corruzione. In tal senso accolgo positivamente il fatto che il Sindaco abbia fatto proprie parte delle nostre proposte come la stipula di un apposito protocollo per il controllo puntuale dei cantieri e dei subappalti”.

Nello stesso tempo è necessario porre la massima attenzione di fronte ai progetti di rigenerazione urbana sul sito attualmente occupato dall’Ospedale Maggiore e alle questioni ambientali legate alla viabilità cittadina: “Abbiamo una grande occasione – dichiara Rossi – che non possiamo sprecare: ridisegnare la città e l’ecosistema urbano con una sguardo rivolto al futuro, che deve inevitabilmente essere green. Non possiamo permetterci errori perché si tratta di processi che cambieranno Novara per i prossimi decenni”.

Sulla viabilità, in particolare, si sofferma il consigliere Dem. “Ho rilevato – spiega – che nel bando di gara si parla della realizzazione di 3.120 parcheggi collegati al nuovo ospedale, mentre nei progetti preliminari e nel masterplan originale il numero identificato è sempre stato quello di 1.700 circa. Faccio presente che per il Parco della Salute di Torino che prevede 1.040 posti letto, contro i 711 di Novara, lo studio di fattibilità ne prevede 2.300. Come mai siamo passati da 1.700 a 3.120? Su questo ho presentato proprio oggi un’interrogazione (leggi il testo qui) per poter approfondire una questione non marginale sul piano dell’impatto ambientale, della pianificazione dei trasporti, ma anche della sostenibilità del progetto”. 

“Sono convinto – prosegue Rossi – che la sostenibilità ambientale non debba restare solo nei nostri discorsi. Dobbiamo mettere in campo la soluzione più ecologica possibile. Il piano della mobilità regionale, ad esempio, si pone obiettivi precisi per migliorare la qualità ambientale delle città e contribuire alla lotta ai cambiamenti climatici: la riduzione dell’utilizzo delle auto del 20% entro il 2030 e del 50% entro il 2050, o di elevare la mobilità con trasporti pubblici del 35% entro il 2030 e dell’80% entro il 2050 oltre a incrementare significativamente, la mobilità ciclo pedonale. Servono, insomma, soluzioni volte a decongestionare il traffico veicolare e a ridurre l’inquinamento”.

A tal proposito il Comune di Novara dovrà ideare un progetto per il collegamento tra la Città della Salute e della Scienza, il centro cittadino e la stazione ferroviaria. “E’ tempo di proporre e pianificare: molti dipendenti arrivano da fuori città con i mezzi pubblici e trattandosi di un hub di quadrante dobbiamo fare in modo che sia raggiungibile attraverso il trasporto pubblico anche per gli utenti di altre province” conclude Rossi.  

“Sappiamo che la magistratura arriva inevitabilmente “dopo”, mentre è compito della politica cercare di prevenire, di arrivare “prima”. Dobbiamo fare di tutto per rendere inospitale la nostra “casa comune” al malcostume e agli ospiti indesiderati, in particolare modo in questo periodo in cui le mafie si fanno più forti approfittando delle falle aperte dalla crisi” prosegue il vicepresidente della Commissione sanità sottolineando che “proprio per questo motivo, lo scorso 11 febbraio, in occasione dell’approvazione della legge regionale richiesta dal Ministero necessaria a sbloccare il finanziamento per la Città della Salute e della Scienza di Novara presentai un Ordine del Giorno con l’obiettivo di favorire la predisposizione di iniziative utili alla prevenzione dei fenomeni corruttivi e delle infiltrazioni della criminalità organizzata. Si tratta di iniziative che possono essere estese anche a Torino”.

Nel documento, approvato all’unanimità da tutte le forze politiche, si impegnava la giunta a estendere il protocollo ANAC al nuovo ospedale novarese, valutare l’istituzione di un osservatorio regionale sul Partenariato Pubblico Privato e sulla Finanza di Progetto e di un gruppo di lavoro presso SCR a sostegno delle Stazioni Appalti, fornire indicazioni alla stazione appaltante per il ricorso agli strumenti utili a rendere il ciclo del contratto pubblico trasparente e partecipato e a promuovere un protocollo specifico con Prefettura e Forze dell’Ordine per un coordinamento puntuale dei controlli di tutte le fasi del ciclo del contratto pubblico.

“Manca poco alla pubblicazione del bando per la Città della Salute… A che punto siamo con questi impegni?” sottolinea Rossi che ha presentato un a specifica interrogazione a riguardo. “Mi aspetto risposte puntuali e che molto sia già in cantiere perché il tempo stringe e dobbiamo essere preparati: le mafie sanno adattarsi rapidamente alle opportunità, le istituzioni devono essere altrettanto rapide nel predisporre contromisure” conclude il consigliere Democratico.

“Si chiude un lungo percorso che ha attraversato diverse amministrazioni Regionali e Comunali, e ha coinvolto Università del Piemonte Orientale e Azienda Ospedaliera cui ora passa il testimone per avviare la gara necessaria a individuare il partner privato che realizzerà la Città della Salute e della Scienza” aggiunge il consigliere Dem.

“Ora occorre lavorare sodo per fare presto e bene. La Città della Salute e della Scienza migliorerà l’offerta sanitaria piemontese, e sarà anche un’opportunità di natura economica, trattandosi di una delle iniziative pubbliche più importanti degli ultimi anni.  Ma gli ostacoli non sono certo terminati e dobbiamo tenere gli occhi ben aperti. Lo scorso 11 febbraio, in occasione dell’approvazione della legge regionale richiesta dal Ministero necessaria a sbloccare il finanziamento – ricorda Rossi – ho presentato un ordine del giorno con l’obiettivo di favorire la predisposizione di iniziative utili alla prevenzione dei fenomeni corruttivi e delle infiltrazioni della criminalità organizzata. Richiamo oggi quella proposta di introdurre dei “patti di integrità” (uno strumento previsto dalla legge, dall’ANAC e dalla Commissione europea che garantisce la trasparenza e la correttezza delle gare d’appalto, contribuisce alla realizzazione di progetti di successo e permette di risparmiare denaro pubblico), l’estensione del protocollo ANAC già siglato per Torino all’opera Novarese e la stipula di un apposito protocollo con prefettura e forze dell’ordine per un controllo puntuale e costante dei cantieri, sulla scorta del protocollo cave”. 

La consapevolezza che il ciclo del contratto pubblico è luogo privilegiato per mafie e corruzione, ma anche che si apre una nuova sfida per la città di Novara. “Fin da ora occorre interrogarsi sul futuro dell’attuale area che ospita l’Ospedale Maggiore in un percorso condiviso sulla rigenerazione urbana e il riuso degli spazi che interessa anche l’ospedale San Rocco di Galliate. Non possiamo permetterci di avere aree abbandonate e degradate nel cuore della città” spiega Rossi.

“Entriamo così nella parte conclusiva di un lungo percorso che ha coinvolto Regione Piemonte, Comune di Novara, Azienda Ospedaliera e Università del Piemonte Orientale” prosegue Rossi evidenziando che quello odierno rappresenta un passaggio non conclusivo ma fondamentale “perché – spiega – ora Regione Piemonte potrà richiedere ufficialmente il decreto di finanziamento al Ministero che, una volta ricevuto, permetterà all’Azienda Ospedaliera di partire con la gara necessaria a individuare il partner privato che realizzerà la Città della Salute e della Scienza”.

Un progetto che verrà realizzato attraverso la modalità del Partenariato Pubblico Privato. “Non è stato semplice superare le perplessità dell’assessorato sul Partenariato Pubblico Privato – dichiara Rossi – ma il caso specifico di Novara non ammetteva alternative: trattandosi di un progetto già parzialmente finanziato e molto avanti nelle fasi di progettazione sarebbe stato irresponsabile riportare le lancette all’inizio del percorso cercando nuove forme di finanziamento. L’ipotesi INAIL che in molti hanno evocato in questi mesi non è stata praticabile per Novara come ha spiegato l’assessore Icardi che per primo l’aveva proposta. Nella migliore delle ipotesi avremmo perso anni e comunque, in ogni caso, avremmo dovuto rinunciare al finanziamento statale”.

Una posizione condivisa da tutto l’emiciclo o quasi precisa Rossi: “Se ne sono convinti la maggioranza e l’assessore Icardi, ma non i consiglieri del Movimento5Stelle che anche oggi hanno votato contro il disegno di legge per Novara mentre al loro movimento e alla sindaca Appendino  sta bene il PPP per il Parco della Salute di Torino: è inspiegabile considerato che le procedure sono pressoché identiche. Ritengono il PPP uno spreco di risorse, ma lo accettano per Torino e mentre sono al governo non ne chiedono l’abrogazione. Un atteggiamento francamente difficile da comprendere”.
Oltre alla posizione del M5S da segnalare un altro elemento politico rilevante: “Solo la responsabilità del centrosinistra, che ha mantenuto il numero legale – dichiara Rossi – ha evitato l’ennesimo rinvio a causa del gruppo di Fratelli d’Italia che ha disertato le votazioni dei primi due articoli”.

Ogni incertezza o ritardo costa milioni di euro alle tasche dei piemontesi. “Non si può parlare di risparmi solamente quando si analizza il costo dell’opera. Anche il tempo, in questo caso, è denaro. Ogni anno abbiamo un saldo negativo di 80 milioni di euro per la mobilità passiva (-211 milioni alla Lombardia nel 2018) – spiega Rossi – per questo abbiamo bisogno di potenziare la nostra offerta con strutture e servizi di qualità. La città della salute di Novara e il Parco della Salute di Torino rappresentano il perno di un percorso fatto di innovazione ed eccellenza. A Novara sarà realizzata una struttura moderna, all’avanguardia che sarà riferimento per l’intero quadrante.  Un investimento importante anche per il sistema economico del territorio”. 

Proprio in questa chiave, con  la consapevolezza che il ciclo del contratto pubblico è luogo privilegiato per mafie e corruzione il Consigliere Dem ha voluto presentare un Ordine del Giorno collegato alla norma. “Un documento che ha l’obiettivo di favorire la predisposizione di iniziative utili alla prevenzione dei fenomeni corruttivi e delle infiltrazioni della criminalità organizzata. La mia proposta prevede l’introduzione dei “patti di integrità” (uno strumento previsto dalla legge, dall’ANAC e dalla Commissione europea che garantisce la trasparenza e la correttezza delle gare d’appalto, contribuisce alla realizzazione di progetti di successo e permette di risparmiare denaro pubblico), l’estensione del protocollo ANAC già siglato per Torino all’opera Novarese e la stipula di un apposito protocollo con prefettura e forze dell’ordine per un controllo puntuale e costante dei cantieri, sulla scorta del protocollo cave”.

Così come, sempre su proposta di Rossi, è stato approvata una mozione che impegna la Regione a sostenere l’azienda ospedaliera per evitare che l’eventuale aumento del canone annuale si traduca in un taglio di servizi sanitari per il territorio.

Una serie di contromisure da adottare prima della gara d’appalto così come al più presto la città di Novara dovrà interrogarsi sul futuro dell’attuale area che ospita l’Ospedale Maggiore: “Per la città una vera e propria sfida di rigenerazione urbana e riuso, che interessa anche l’ospedale San Rocco di Galliate. Non possiamo permetterci di avere spazi abbandonati e degradati nel cuore della città e per questo la progettazione, i lavori e lo spostamento dovranno necessariamente coincidere” conclude Rossi.

Il testo, arrivato solo poco ore prima della discussione del disegno di legge in aula, senza permettere ai consiglieri un adeguato approfondimento, conferma, infatti la bontà del piano di finanziamento e la precedente verifica del nucleo di valutazione definendolo “ragionevolmente coerente con le condizioni di mercato  per il finanziamento di progetti comparabili”.

L’unico elemento di novità è il suggerimento circa la durate del finanziamento, che da 26 anni dovrebbe essere riparametrato entro i 20 con il conseguente risparmio sugli interessi di natura finanziaria. Questo avrà come conseguenza l’aumento del canone di disponibilità che da 18,5 milioni annui passerà a circa 20. Di conseguenza rispetto al piano attuale l’azienda non sarebbe in grado di coprire l’intero canone con il finanziamento che riceve attualmente dalla Regione che dovrà dovrà coprire le risorse in eccedenza. Questo non sarà necessariamente un problema poiché anche nel consuntivo del Fondo Sanitario Regionale del 2019 e da alcuni anno le aziende sanitarie di Novara (sia AOU sia ASL) sono le uniche, insieme a CN2, a non produrre disavanzo.

Ciò detto, rincresce si siano persi mesi per approvare la legge, a fronte di un piano che, come conferma anche il documento odierno, aveva tutte le caratteristiche richieste. 

Resta anomala l’attenzione rivolta  all’opera novarese, se confrontata con il Parco della Salute torinese. I Piani economici finanziari sono molto simili, con la differenza che l’Azienda Ospedaliera Maggiore della Carità di Novara dispone di un cospicuo patrimonio, che consente di dare ampie garanzie per la sostenibilità finanziaria dell’intervento, a differenza delle Molinette.

Non si tratta di cambiare la sola modalità di finanziamento ma l’intero impianto. L’INAIL, ad esempio, sarebbe proprietaria del nuovo ospedale, mentre nell’ipotesi del PPP l’ospedale rimarrebbe di proprietà dell’azienda ospedaliera
Oggi, per quanto riguarda il PPP, siamo di fronte a un piano finanziario costruito in anni di lavoro e approvato in diverse sedi. L’ipotesi INAIL, invece, è al livello del “si dice”, “ho parlato con”…, ma manca un documento con il quale confrontare le due proposte. Cominciamo da questo: quanto tempo serve per avere un piano finanziario “vero” sull’ipotesi INAIL? Qualche giorno, settimana o mese? Ipotizziamo che ci piaccia o che convenga. Che cosa succederebbe?
La Regione dovrebbe innanzitutto annullare / modificare diverse delibere della Giunta e una deliberazione del Consiglio regionale attraverso le quali ha preso le decisioni sull’edilizia sanitaria;
La Regione dovrebbe concludere un accordo con INAIL (a oggi non esiste per Novara);
Inail dovrebbe inserire il progetto nel suo piano investimenti nazionale (a oggi Novara non c’è);
Inail dovrebbe acquistare il progetto dell’ospedale;
Inail dovrebbe acquisire le aree (pubbliche e private), sempre che non decida di modificare il progetto;
il Consiglio regionale deve approvare un nuovo atto di programmazione di edilizia sanitaria, basato su un piano finanziario concreto e sostenibile

Questo solo per citare alcuni aspetti macroscopici. Secondo voi tutto questo avviene in poche settimane? Chi lo afferma mente oppure non conosce gli elementi di base di un processo di questo tipo e quindi sarebbe meglio studiasse un po’ di più.
Ma anche ipotizzando che dal punto di vista finanziario ci sia un risparmio (dubito, ma su questo tornerò più avanti) quanto tempo perderemmo? C’è un tempo che perderemmo “prima” della partenza dei lavori e un tempo che perderemmo “dopo”. Quanto tempo è necessario per costruire un ospedale con le procedure standard della pubblica amministrazione? Vogliamo prendere gli esempi di Verduno o Biella? Quando effettivamente si avrà a disposizione il nuovo ospedale?